Ricostruzione chirurgica del seno dopo la mastectomia e ingrossamento dei linfonodi

 

 

Molte donne che hanno subito una mastectomia, ossia un intervento chirurgico per rimuovere un intero seno per curare o prevenire il cancro, hanno la possibilità di ricostruire la forma del seno rimosso. Le donne che scelgono di ricostruire hanno diverse opzioni su come farlo.

 

 

Ricostruzione del seno, definizione e cause

I seni possono essere ricostruiti utilizzando protesi (soluzione salina o silicone). Possono anche essere ricostruiti utilizzando tessuto autologo (cioè tessuto proveniente da altre parti del corpo). A volte vengono utilizzati sia gli impianti che il tessuto autologo per ricostruire il seno (puoi approfondire su antonioottaviani.it - Chirurgia estetica seno Roma).

La ricostruzione ritardata può avvenire mesi o addirittura anni dopo la mastectomia. In una fase finale della ricostruzione del seno, è possibile ricreare un capezzolo e un'areola sul seno ricostruito, se questi non sono stati conservati durante la mastectomia. A volte l'intervento di ricostruzione del seno include un intervento chirurgico sull'altro seno, o controlaterale, in modo che i due seni corrispondano per dimensioni e forma.

 

Chirurgia estetica seno, in che modo usano le protesi per ricostruire il seno di una donna

“La maggior parte delle mastectomie vengono eseguite utilizzando una tecnica chiamata mastectomia con risparmio della pelle, in cui gran parte della pelle del seno viene salvata per essere utilizzata nella ricostruzione del seno”.

Gli impianti vengono inseriti sotto la pelle o il muscolo toracico dopo la mastectomia.

Gli impianti vengono solitamente inseriti come parte di una procedura in due fasi:

1. Nella prima fase, il chirurgo posiziona un dispositivo, chiamato espansore tissutale, sotto la pelle rimasta dopo la mastectomia o sotto il muscolo toracico. L'espansore viene riempito lentamente con soluzione salina durante le visite periodiche dal medico dopo l'intervento chirurgico;

2. Nella seconda fase, dopo che il tessuto toracico si è rilassato e guarito a sufficienza, l'espansore viene rimosso e sostituito con un impianto. Il tessuto toracico è solitamente pronto per l'impianto da 2 a 6 mesi dopo la mastectomia.

 

 

In alcuni casi, l'impianto può essere inserito nel seno durante lo stesso intervento chirurgico della mastectomia, ovvero non viene utilizzato un espansore tissutale per preparare l'impianto.

I chirurghi utilizzano sempre più materiale chiamato matrice dermica acellulare come una sorta di impalcatura o "imbracatura" per supportare espansori tissutali e impianti.

La matrice dermica acellulare è un tipo di rete realizzata con pelle umana o suina donata che è stata sterilizzata e lavorata per rimuovere tutte le cellule ed eliminare i rischi di rigetto e infezione.

 

Linfonodi al seno e rigonfiamenti, le cause

In questo paragrafo vogliamo chiarirti le idee sui linfonodi al seno e perchè può accadere che in caso di complicanze in seguito all'intervento di ricostruzione del seno possano ringofiarsi.

I linfonodi sono piccole ghiandole, una parte importante del sistema immunitario. I linfonodi si trovano in gruppi in diverse aree del corpo, inclusa l'area sotto le ascelle; è anche normale avere i linfonodi all'interno del seno.

I linfonodi possono ingrandirsi in caso di infiammazione o infezione. Ecco perchè in caso di complicanze ed il sopraggiungere di infezioni post-intervento i linfonodi si gonfiano.

Il linfedema, infatti, è un gonfiore anormale che può svilupparsi nel braccio, nella mano, nel seno o nel tronco come effetto collaterale della chirurgia del cancro al seno e / o della radioterapia. Il linfedema può comparire in alcune persone durante i mesi o addirittura anni dopo la fine del trattamento.

Di solito si sviluppa gradualmente e si potrebbe provare una sensazione insolita, come formicolio o intorpidimento, che va e viene prima che si verifichi qualsiasi gonfiore visibile.

Altri sintomi comuni includono dolore, sensazione di pienezza o pesantezza, gonfiore o gonfiore e diminuzione della flessibilità o oppressione nelle aree delle mani, delle braccia, del torace, del seno o delle ascelle.

Il trattamento precoce del linfedema è importante, quindi informare sempreil medico se si manifesta uno di questi sintomi.Quando ciò si verifica, possono sentirsi dei dolori: questo non significa sempre che ci sia qualcosa di sbagliato, tuttavia, il medico potrebbe raccomandare una mammografia o un'ecografia per escludere una condizione più grave.

Il radiologo può identificare i linfonodi dal loro aspetto caratteristico. Potrebbe essere necessario sottoporre a biopsia i linfonodi ingrossati o dall'aspetto anormale per assicurarsi che siano benigni o potrebbe essere necessario un esame di follow-up per assicurarsi che tornino alle loro dimensioni normali per un periodo di tempo.

 

 

Diversi meccanismi possono causare il rigonfiamento dei linfonodi:

• Infezione (linfoadenite): può aumentare il numero di globuli bianchi, che si moltiplicano in risposta alla stimolazione con una sostanza estranea. I linfonodi ingrossati sotto il braccio (sotto l'ascella) possono verificarsi a causa di infezioni o lesioni al braccio o alla mano;

• Virus: reazione immunitaria a un'infezione generalizzata nel corpo come infezioni virali che possono verificarsi con il comune raffreddore e infezioni più gravi come l'HIV;

• Raramente, una persona può avere un nodo o un gruppo di nodi che crescono rapidamente e diventano duri, pertanto non facilmente spostati sotto la pelle. Questi possono indicare un tumore.

 

I sintomi dei linfonodi ingrossati dipendono sia dalla posizione che dalla causa dell'allargamento.

A volte può esserci un'infezione della pelle o arrossamento e striature della pelle e si può sentire un nodo ingrossato nelle vicinanze nella direzione verso il cuore.

Il gonfiore generalizzato dei linfonodi in tutto il corpo può verificarsi a causa di infezione, infiammazione sistemica o cancro.

 

 

Chirurgia estetica seno, ricostruzione con il tessuto del corpo della donna

Torniamo ora al topic ricostruzione seno. Nella ricostruzione del tessuto autologo, un pezzo di tessuto contenente pelle, grasso, vasi sanguigni e talvolta muscoli viene prelevato da altre parti del corpo di una donna e utilizzato per ricostruire il seno. Questo pezzo di tessuto è chiamato lembo.

Diversi siti nel corpo possono fornire lembi per la ricostruzione del seno. I lembi utilizzati per la ricostruzione del seno più spesso provengono dall'addome o dalla schiena. Tuttavia, possono anche essere presi dalla coscia o dai glutei.

A seconda della loro origine, i lembi possono essere peduncolati o liberi. Con un lembo peduncolato, il tessuto e i vasi sanguigni attaccati vengono spostati insieme attraverso il corpo fino all'area del seno. Poiché l'afflusso di sangue al tessuto utilizzato per la ricostruzione viene lasciato intatto, non è necessario ricollegare i vasi sanguigni una volta che il tessuto è stato spostato.

Con lembi liberi, il tessuto viene liberato dal suo apporto di sangue. Deve essere attaccato a nuovi vasi sanguigni nella zona del seno, utilizzando una tecnica chiamata microchirurgia. Questo fornisce al seno ricostruito un apporto di sangue.